අද අපි කතා කරන්නේ ළදරුවන්ගේ බිලිරුබින් වැඩි වීම ගැනයි. අලුත උපන් දරුවන්ගේ කහ වීම හෝ ළදරුවන් තුළ බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාම දෙමාපියන්ගේ දැඩි අවධානයට ලක්වන මාතෘකාවකි. Bilirubin යනු රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමේ අතුරු නිෂ්පාදනයක් වන අතර එය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර කුඩා අන්ත්‍රයට ස්‍රාවය වන අතර අවසානයේ මලපහ හෝ මුත්රා මගින් බැහැර කරයි. අසූචිවලට කහ පැහැය ලබා දෙන්නේ එම ද්‍රව්‍යයයි. අපි හැමෝගෙම සාමාන්‍ය බිලිරුබින් ප්‍රමාණයක් තියෙනවා.
Jaundice යනු රුධිරයේ බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යන විට සිදු වන සුදු අක්ෂි බෝලය සහ ශ්ලේෂ්මල (තොල් / විදුරුමස් / දිව යට) කහ පැහැයට හැරීමයි. ඒ නිසා දෙමවුපියන් විදියට මුලින්ම අපි Jaundice හඳුනාගන්න ඕන. දීප්තිමත් ස්වභාවික ආලෝකය යටතේ ඔබේ දරුවා නිරීක්ෂණය කරන්න. දරුවාගේ සුදු ඇස් බෝලය, විදුරුමස් සහ උදරයට ඉහළින් ඇති සම දෙස බලන්න. කහ පැහැයක් ගනී නම්, එයින් අදහස් වන්නේ Jaundice ඇති බවයි.
සාමාන්‍ය ළදරුවෙකු තුළ, මෙය දින 2 සිට දින 10-14 දක්වා ආරම්භ වේ. අපි එය කායික Jaundice ලෙස හඳුන්වන අතර එය කිසිදු මැදිහත්වීමකින් තොරව සමනය වේ. ප්‍රමාණවත් සජලනය (මව් කිරි දීම), හොඳ මුත්රා පිටවීම සහ හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සලකා බැලිය යුතු කරුණු වේ. Jaundice 5 වන දිනට වඩා වැඩි නම් හෝ කාලයත් සමඟ වැඩි වේ නම්, ඔබ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
විශේෂ අවස්ථා වලදී අපි Jaundice (අධි බිලිරුබින් තත්වය) ගැන අවදියෙන් සිටිය යුතුය. එම තත්ත්වයන් වන්නේ
1. දරුවා නොමේරූ විට (සති 38 ට අඩු)
2. කලින් දරුවාට Jaundice වැළදී Phototherapy කර ඇත්නම්
3. ඉපදී පළමු දිනය තුළ Jaundice ඇති වීම
4. නොගැලපෙන රුධිර වර්ග (මව සහ දරුවා/පියා)
දරුවාගේ රුධිර කාණ්ඩය, මවගේ සහ පියාගේ රුධිර කණ්ඩායම් මත රඳා පවතී. කලාතුරකින්, මවගේ සහ දරුවාගේ රුධිර කාණ්ඩය සමාන නොවේ. (උදා – මව “O” බබා “A”,”B”). මෙම රුධිර කාණ්ඩවල නොගැලපීම ඇති විට, දරු ප්රසූතියේදී වැදෑමහ හරහා රුධිරය හුවමාරු වීමේ හැකියාවක් තිබිය හැක. මෙය අතිරික්ත රතු සෛල විනාශ කරයි. එවිට අධි බිලිරුබින් තත්වයක් ඇති කරයි
5. දින 1-2 උණ සහිතව රෝග වැළදීම.
6. මව ආසාදනය වීම
එමෙන්ම ඔබට පහත සඳහන් එකක් සමඟ Jaundice ඇති වුවහොත්, එය අනතුරු ඇඟවීම් ලෙස උපකල්පනය කරන්න. ඔබ හැකි ඉක්මනින් දරුවා ළමා රෝග ඒකකයට ඇතුළත් කළ යුතුය.
1. ජීවිතයේ පළමු දිනයේ කහ වීම
2. කහ පැහැති වමනය
3. සුදුමැලි හුණු පාට මලපහ
4. දුර්වල පෝෂණය සහිත උදාසීන දරුවා
5. මුත්රා පිටවීම අඩු වීම
6. උණ
7. නොමේරූ දරුවා
ළමා සත්කාර ඒකකයේ දී බිලිරුබින් මට්ටම, සජලනය, කහ වීම ඇතිවීමට හේතුව පිළිබඳව දරුවා තක්සේරු කර විමර්ශනය කරනු ලැබේ. එවිට හේතුව සහ බරපතලකම අනුව ළමා රෝග විශේෂඥයාගේ මතය අනුව ප්‍රතිකාරය වෙනස් වේ. එමනිසා මේ පිළිබඳව දැනුම ඇති වෛද්‍ය වරයෙකුගේ අනු දැනුම නොමැතිව කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකරන්න වග බලා ගන්න ඕනි.
